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老人突然“心痛”如何用藥?

時間:2009-08-03  來源:    作者:   我要糾錯


  由于老人對疼痛的感知不如年輕人敏感,特別是對于一些夜間發生的疼痛,更容易疏忽,可能出現掩蓋病情和耽誤治療的情況。所以提醒老年人,在難以緩解的疼痛發生時,一定要及時就醫。

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  心絞痛

  特點 1.誘因明確:如體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙等;2.疼痛部位:多位于胸骨后或心前區,約手掌大小的范圍,有時可橫貫前胸;3.疼痛性質:常有壓迫、發悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不是針扎樣或刀割樣,偶爾伴有瀕死的絕望感覺;4.持續時間:疼痛逐漸加重,然后在3~5分鐘內消失,亦可在口服擴張血管的藥物后消失。

  防治措施 1.可含服速效救心丸或硝酸甘油等擴張血管的藥物。2.使心境處于平靜狀態,排除外界干擾。3.平日注重自我保健,避免不良刺激,積極治療冠心病,按醫囑服用藥物。

  急性心肌梗塞

  特點 1.多數患者在發病前數日內有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急或心絞痛等先兆癥狀,但誘發因素不明顯;2.疼痛部位與心絞痛相似,但疼痛性質比心絞痛更劇烈,多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓和心動過速,甚至出現休克、心律失常、心力衰竭等;3.持續時間超過30分鐘,甚至長達數小時,含服硝酸甘油等藥物多不能使之緩解。

  防治措施 急性心肌梗塞是危險的急癥,無論何時何地發生,均應立即到醫院急救。

  消化道疾病(如胃或十二指腸潰瘍)

  特點 患者多主訴心痛(或心窩痛),實際上是疼痛放射至此,或疼痛定位不明確所致。胃潰瘍多為飯后疼痛,至下次進餐之前自行消失;十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,需要進食才能緩解。

  防治措施 1.可吃些蘇打餅干等食物“救急”;2.服用抑制胃酸分泌的藥物(如雷尼替丁等)或中和胃酸的藥物(如氫氧化鋁、達喜等);3.如查出幽門螺桿菌陽性,應規范地用三聯療法治療。

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