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河南省人民醫(yī)院高血壓科的主任醫(yī)師王浩說，一些患者經(jīng)常出現(xiàn)“診室高血壓”現(xiàn)象，為避免醫(yī)生出現(xiàn)誤診，專家提倡患者也可常在家自測血壓，作為診斷的參考。

    王浩介紹說，一些患者在醫(yī)院測血壓時(shí)，尤其是第一次就診的，面對陌生的醫(yī)生，心情不免有些緊張，所以，測得
的血壓會比較高，而其在家測量或進(jìn)行２４小時(shí)動態(tài)血壓測量時(shí)，血壓值卻在正常范圍內(nèi)，這就是“診室高血壓”。因此，國際上的一些高血壓學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者都提倡患者在家自測血壓。

    王浩說，自測血壓可以為醫(yī)生提供日常血壓信息，已經(jīng)成為門診偶測血壓的重要補(bǔ)充。那么，家庭自測血壓有什么好處呢？首先，自測血壓值與門診偶測血壓相比更能代表真實(shí)血壓，因?yàn)樵诩抑袦y血壓，患者心態(tài)平和。其次，可以了解患者平時(shí)血壓波動情況。從理論上講，心臟跳一次，就會產(chǎn)生一次血壓。影響心跳的因素很多，心跳在不斷變化，有時(shí)快、有時(shí)慢、有時(shí)強(qiáng)、有時(shí)弱。所以隨著心跳的變化，血壓也在不斷變化。到醫(yī)院測量血壓，患者一般只能測量一次。雖然現(xiàn)在醫(yī)院有２４小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測儀，但其畢竟不是一個(gè)普及的動態(tài)血壓監(jiān)測方法。所以要了解患者平時(shí)的血壓情況，最好的方法就是自己在家測量。

    王浩建議，自測血壓可以選用水銀柱血壓計(jì)，但必須培訓(xùn)柯氏音聽診法。若選用電子血壓計(jì)，一般推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動或半自動電子血壓計(jì)，不推薦使用指套式電子血壓計(jì)。

    測量血壓最好連續(xù)測三次，每次間隔兩分鐘。第一次血壓值不要，第二次和第三次的血壓值是比較可靠的，把這些血壓值和脈搏，連同日期和時(shí)間以及當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)和體力活動情況記錄下來，就診時(shí)拿給醫(yī)生，是調(diào)整用藥劑量的可靠依據(jù)。

    一般而言，自測血壓值低于門診血壓值，白天收縮壓較門診低１０ｍｍＨｇ～１５ｍｍＨｇ，舒張壓低５ｍｍＨｇ～１０ｍｍＨｇ，推薦１３５／８５ｍｍＨｇ為正常上限參考值。

    初始接受高血壓治療的患者或更換降壓藥時(shí)，每日應(yīng)測血壓４次，一般在７時(shí)、１０時(shí)、１６時(shí)和２０時(shí)測量。如患者每日血壓波動較大或高血壓急癥發(fā)作時(shí)，測量頻度要增加甚至要２４小時(shí)血壓監(jiān)護(hù)。

    血壓經(jīng)調(diào)整后達(dá)標(biāo)并且穩(wěn)定的患者，一周測量一兩次即可，血壓長期穩(wěn)定的患者也可兩三周測量一次，測量時(shí)間最好在自己全天動態(tài)血壓的高峰時(shí)。