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頭痛性癲癇指以反復發(fā)作性頭痛為癲癇的惟一表現(xiàn)，在癲癇中占3.8%，多見于兒童及青少年，性別無明顯差異，屬植物性發(fā)作。臨床表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性的雙額、顳或眼眶部疼痛，可伴有面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐、視物模糊、半身麻木或意識障礙，發(fā)作時間短暫數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛多突然發(fā)生或突然結(jié)束，過后可嗜睡，間隙期一切正常。

頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、頂區(qū)、眼眶部、性質(zhì)以搏動性疼痛最常見，也表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇，持續(xù)時間為數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，有的達1小時以上，發(fā)作頻率每日1～2次或每天數(shù)次不等。可合并有其他發(fā)作，如小發(fā)作或大發(fā)作，神經(jīng)科檢查無任何陽性體征，止痛藥無效。而對抗癲癇藥物效果明顯。

發(fā)笑性癲癇多見于兒童，15歲以下占50%，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性哭笑，部分患者可伴有哭、恐懼，其哭笑無任何內(nèi)容，不伴有樂趣和悲傷感，發(fā)作時可伴有意識喪失。有的癲癇病人，癲癇發(fā)作表現(xiàn)為短暫而反復的發(fā)笑，甚至形成粗魯而怪誕的笑聲，故稱為發(fā)笑性癲癇。

病人發(fā)笑時面無表情，或有奇異的表情，沒有正常愉快地情感表露，笑聲高而粗獷，且音調(diào)不正常，似笑非笑或“皮笑肉不笑”。發(fā)作突然，結(jié)束突然。發(fā)笑與當時的場景不協(xié)調(diào)，也就是說，大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。病人過后對發(fā)作情況不能回憶，也無任何愉快的情感體驗。