時間：2014-04-30 來源： 作者： 我要糾錯
嬰兒痙攣癥癲癇病是什么?相信大家都不不太了解，嬰兒痙攣(infantile spasms)是West于1841年首先報道，故亦稱West綜合征。它是一種病因不同，幾乎只見于嬰兒期的、有特異性腦電圖表現且抗癲癇藥物治療效果不理想的癲癇病綜合征。大多數伴有精神發育遲滯或倒退。那么嬰兒痙攣癥癲癇病怎樣治療呢?讓我們來就一下：
嬰兒痙攣癥也屬于一種難治性癲癇病綜合征，多數是因腦部器質性病變或遺傳性代謝性疾病所引起。常用的抗癲癇藥物幾乎無效。所以，目前在臨床上只能是一方面控制發作，另一方面積極尋找并清除病因。
在藥物治療方面，有如下幾種方法：
①激素治療：促腎上腺皮質激素(ACTH)目前被認為是最有效，并較普遍單用的藥物。劑量為每日25～40單位，持續肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發性病例療效為優。但遠期效果難以評估，而且可見有高血壓和血鉀降低。
對促腎上腺皮質激素治療無效者，可改用地塞米松0.3～?0.5?mg/kg體重/日或強地松 2～10mg/kg體重/日，口服療程為2～6周。若痙攣停止，腦電圖恢復正常，則可按每周地塞米松?0.5mg，或強地松2.5mg減量，直至開始量的1/2，再維持3個月，然后再用更小劑量維持數月。
皮質激素減量時，可合并應用硝基安定，并應注意預防和控制感染，并相應補鉀、補鈉。
②丙戊酸鈉：一般以15～20mg/kg體重/日的劑量開始，逐漸增加至60～70mg /kg體重/日，個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用，以偏大劑量的效果為好，但應注意嚴重肝中毒的發生。
③非氨酯、氨己烯酸：此二藥在臨床上常單用或做為輔助用藥，一開始為小劑量，以后每周增加1次，直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為 15mg/kg體重/日，維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40～100mg/kg體重/日。
④維生素B6：以20～50mg/kg體重/日的劑量，分3～4次口服，從小劑量開始，以后每隔3～4 天加量1次，共服2周。此時若合并應用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉則效果更好，其副作用有食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。
⑤免疫球蛋白：目前靜脈注射方法及劑量都不統一，一般為每次200mg/kg體重，隔日1次，共 3次，3周后重復。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白，每療程1000～1500mg/k g體重，每日300～600mg，無明顯副作用。
在病因治療方面：如系因顱內占位病變引起者，經手術治療后有些患者即使不服用抗癲癇藥物也不再發作。有些遺傳代謝性疾病通過補充大量B族維生素也可控制發作。而對于一些病因不明或病因不能解除的嬰兒痙攣，臨床上以控制發作為主。總之，不論屬于哪種情況，均以及早治療，發作得到及時控制的效果為好，反之則差，甚至于極差。
專家建議：在治療嬰兒痙攣癥癲癇病時一定要多加注意。
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