時間：2014-04-30 來源： 作者： 我要糾錯
北京癲癇病治療專家指出：深刻了解癲癇持續狀態。癲癇持續狀態或稱癲癇狀態(status epileptjcus，SE)系指頻繁的癲癇發作，發作間期患者的意識未恢復或1次發作持續在30分鐘以上者。任何類型的癲癇都可以發生持續狀態，以大發作持續狀態最常見，也最危險。癲癇持續狀態發生率占癲癇患者的2.6%~6%，病死率約為lO%~15%。癲癇持續狀態年發病率大約為4l/10萬~6l/10萬，年病死率為9/10萬~17/10萬。其中13.3%反復發作，58%以前無癲癇持續狀態史。老年人發病率和病死率最高。發病的高峰年齡為l歲前和65歲后，在這些年齡組發作持續時間有延長的趨勢。
一次癲癇發作，哪怕是令人生畏的大發作，如不發生其他意外，是很少有生命危險的。而癲癇持續狀態則不同，如果不及時治療，可導致永久性腦損害，或因重要器官功能衰竭和嚴重并發癥而死亡。
癲癇持續狀態多發生在原已有癲癇的患者，常由突然停藥、飲酒、感染發熱、外傷和過度疲勞等因素誘發。所以，已確診為癲癇的患者應盡量避免以上誘因，特別是不能隨意停用抗癲癇藥物。
癲癇持續狀態與短暫的癲癇發作的基本區別在于癲癇持續狀態中癲癇發作終止失敗。導致癲癇發作終止失敗的病理生理機制主要包括：
1、GABA受體功能的改變：研究證明，海馬的抑制性減少是癲癇發作的原因，而抑制性減少又是緣于GABA受體功能改變。
2、遺傳因素的影響：近年對人42對雙胞胎的研究發現，13對單卵雙生的雙胞胎中有3對同時發生癲癇持續狀態(一致率為38%)，而26對雙卵雙生的雙胞胎中無此現象。這一研究證明遺傳因素對癲癇持續狀態也發揮主要的作用。
任何類型的癲癇發作均可表現為持續狀態，一般分為驚厥性和非驚厥性兩大類。
(1)、驚厥性癲癇持續狀態
①全身強直陣攣性癲癇持續狀態(或稱大發作持續狀態)：其臨床表現為反復的全身強直陣攣發作，2次發作間期意識不清，或1次發作持續在30分鐘以上。這是最常見的一種癲癇持續狀態，也是最需要積極搶救的類型。常可造成腦缺氧、缺血、水腫，重則形成腦疝，以及呼吸循環衰竭、電解質紊亂或繼發感染而死亡。
②強直性癲癇持續狀態：發生于兒童和少年的小發作變異型(即LennoX-Gastaut綜合征)。此型較少見，每小時多次發作且可持續數天到數十天，意識障礙輕。
③肌陣攣型癲癇持續狀態：較少見，多在嬰幼兒期發生，嬰兒痙攣癥及Lennox-Gastaut綜合征均可發生，表現為數小時甚至數日連續肌陣攣發作，常無意識障礙。
(2)、非驚厥性癲癇持續狀態
①失神持續狀態(或稱小發作狀態)：表現為持續性不同程度的意識障礙達30分鐘以上，多見于兒童。
②復雜部分發作持續狀態(或稱精神運動型癲癇持續狀態)：表現為長時間的精神錯亂狀態或神游，持續數日甚至數月，事后完全不能回憶或僅有模糊記憶，有時可緊跟在1次全身強直陣攣發作之后出現，易誤診全身強直陣攣發作后狀態。
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