也叫大發作，是全身性發作中最常見的發作類型，可發生于任何年齡，但以嬰兒和少年最為常見，無性別差異，臨床上以意識喪失及先強直后陣攣發作形式為特點。可由光、聲刺激誘發，過度勞累、激動、饑餓、過飽、上感等因素可加重發作。典型的發作過程可以分為以下幾個階段：
①先兆期：發生率約為45％，癥狀為上腹部不適，情緒不穩，感覺異常以及一些難于描述的感覺。
②強直期：患者突然喪失意識，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭向后仰，雙眼上翻，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張開，然后閉合，喉肌痙攣，約持續10～20秒。強直期易造成意外創傷。
③陣攣期：全身肌肉發生節律性收縮，幅度逐漸增大，并延及全身，呈間歇性屈曲痙攣，頻率逐漸減緩，約持續1～3分鐘，在一次強烈痙攣之后，突然停止。
在強直期和陣攣期，病人可伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增加、瞳孔散大、呼吸暫停、出現青紫，甚至出現二便失禁等植物神經癥狀。
④恢復期：這一期患者多處于昏睡狀態，經10多分鐘或數小時睡眠后清醒，心率、血壓、呼吸、瞳孔均恢復正常，有的患者在清醒前表現有精神錯亂，興奮甚至亂跑等，清醒后對發作的情況完全不能記憶，自覺頭痛，疲乏及全身肌肉酸痛等。
