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心動(dòng)過(guò)速、頻頻心痛、常拉肚子，病根竟是“甲亢”。對(duì)萬(wàn)名甲狀腺亢進(jìn)患者的最新調(diào)查顯示，疾病早期，甲狀腺疾病被誤診為其他疾病的誤診率高達(dá)60%，使醫(yī)生和患者一同走上錯(cuò)誤的方向。

專家指出，甲亢除了使人消瘦，還會(huì)導(dǎo)致心臟、消化系統(tǒng)、精神等方面出現(xiàn)問(wèn)題。在進(jìn)行核醫(yī)學(xué)治療前應(yīng)嚴(yán)格忌口，特別是廣式?jīng)霾璨荒芎取?/p>

七類誤診最常見(jiàn)

一位美國(guó)博士，在總結(jié)自己35年行醫(yī)生涯時(shí)，特意強(qiáng)調(diào)“甲狀腺機(jī)能受損是百病之源”。他指出，我們身體日常有很多常見(jiàn)的疾病都和甲狀腺機(jī)能失調(diào)有關(guān)，例如經(jīng)常性頭痛、呼吸性器官容易感染、風(fēng)濕骨痛、不育、魚鱗狀皮膚、濕疹、牛皮癬、粉刺等等。

“正因?yàn)榧谞钕俟δ苁д{(diào)‘牽一發(fā)而動(dòng)全身’，甲亢患者很容易被誤診為六類疾病。”分別是冠心病、神經(jīng)官能癥、腸炎、不育、更年期障礙、肌肉神經(jīng)類疾病、皮膚病。

50歲的梁老師在2年內(nèi)瘦了20多斤，全身腫，咳嗽也是水樣痰，有明顯的全心衰癥狀。被送來(lái)廣州治療后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她心衰的恰恰是甲亢。 “患有甲亢，會(huì)使得患者左心室壁增厚，”因?yàn)榧卓簳?huì)加快人體代謝速度，心跳過(guò)快，負(fù)擔(dān)過(guò)重，心臟便發(fā)生器質(zhì)性改變。患者因常有心跳過(guò)快、氣促、脈搏異常、心痛、早搏、房顫等癥狀，容易被誤診為冠心病。

涼茶影響治療效果

吸碘率，也就是對(duì)碘元素的吸收程度制約同位素治療的效果。吸碘率因人而異，通常吸碘率小于30%的人不能接受同位素治療。

“吸碘率可以調(diào)整，每個(gè)人今天和明天的吸碘率很可能不一樣。”這和飲食攝入、身體當(dāng)時(shí)的狀態(tài)有密切關(guān)系。同位素治療前，患者不能喝廣式?jīng)霾琛?ldquo;涼茶常見(jiàn)的原料夏枯草、貓爪草等都含碘，飲用后如果服用碘131治療，會(huì)降低吸碘率。”此外，海帶、紫菜、發(fā)菜等高碘食物也屬于忌口之列，傷口則不要抹碘酒。

不過(guò)，需要提醒的是，同位素治療并非沒(méi)有副作用。一部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。“不要太擔(dān)心，因?yàn)檫@些患者可以采用甲狀腺激素替代治療，可以治愈，相對(duì)來(lái)說(shuō)，比甲亢的治療過(guò)程更簡(jiǎn)單。”懷孕期、哺乳期婦女、嬰幼兒以及肝腎功能受損者不宜采用碘同位素治療。

手腳發(fā)軟口常干也是甲亢癥狀

核醫(yī)學(xué)治療已被國(guó)外列為首選方式

甲亢患者容易興奮、焦躁易怒、多言好動(dòng)、情緒異常，常被誤診為“神經(jīng)官能癥”。 在神經(jīng)興奮刺激下，腸蠕動(dòng)速度加快，食物在消化道停留時(shí)間過(guò)短，不能充分吸收，患者還會(huì)有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，主要是口干，出汗多，愛(ài)飲水，大便次數(shù)多，嚴(yán)重者肚臍周圍還會(huì)痛，呈現(xiàn)慢性腹瀉的表現(xiàn)。有的患者則頻頻拉肚子，因而被誤診為急性腸炎等消化器官的疾病。生殖方面，女性容易出現(xiàn)月經(jīng)不順、異常，多汗，失眠多夢(mèng)，被診斷為“不育”。有些年紀(jì)大的則會(huì)被誤診為“更年期障礙”。

此外，手腳發(fā)軟、肌肉萎縮等癥狀被誤診為肌肉、神經(jīng)的疾病。范義湘說(shuō)，這是因?yàn)榧卓夯颊咝玛惔�謝快，吸收不好，處于“負(fù)氮平衡”狀態(tài)，即蛋白質(zhì)攝入小于消耗量，肌肉變松，病人相當(dāng)于提前老化，過(guò)一天的消耗等于健康人過(guò)三天的消耗量。

小部分患者出現(xiàn)尋常性白斑，皮膚瘙癢，被誤診為皮膚疾病。“因?yàn)椴∪松窠?jīng)興奮，對(duì)癢的感覺(jué)較普通人更‘靈敏’，而且甲亢患者多屬于過(guò)敏體質(zhì)。”

甲亢的治療可以分為三類：內(nèi)科藥物治療、外科手術(shù)以及核醫(yī)學(xué)的131I，即碘131同位素治療。

內(nèi)科治療主要是服用西藥，但是藥物的副作用比較大，且由于服藥時(shí)間很長(zhǎng)，通常需要一兩年以上，很多病人都無(wú)法堅(jiān)持，病情不斷反復(fù)。外科手術(shù)主要通過(guò)切除部分甲狀腺組織來(lái)達(dá)到治療的目的，但“后患”不絕：切除組織過(guò)少則會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，切除過(guò)多則造成甲狀腺功能低下。手術(shù)中一旦損及甲狀旁腺，則會(huì)造成永久性的損害，患者因鈣磷代謝紊亂，時(shí)常手足抽搐。此外，還會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的永久性損傷，導(dǎo)致聲音嘶啞甚至失聲等。

目前，碘131同位素治療已被國(guó)外醫(yī)學(xué)界列為首選治療方式，它有50多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，被稱為“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”、“液體刀”。通過(guò)給病人服用含有碘131同位素的藥水，具有放射性的碘進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)被人體甲狀腺“定向”攝取，破壞甲狀腺細(xì)胞。

不過(guò)，由于戴著“核醫(yī)學(xué)”的帽子，患者常常望而卻步。“碘131雖有放射性，但在人體內(nèi)的有效半衰期只有三至五天，之后因發(fā)生物理衰變而不具備放射性，隨著人體新陳代謝被排出體外。”治療時(shí)，性腺受到的X線輻射劑量少于30mGy，相當(dāng)于子宮輸卵管造影或鋇劑灌腸時(shí)性腺受到的輻射量，不會(huì)對(duì)以后的健康造成影響。