時間:2015-02-05 來源: 作者: 我要糾錯
如當今在治療甲亢的過程中,用到了碘131治療甲亢很常見,但有一部分病人對碘131治療甲亢仍不太了解,下面給大家介紹一些相關的知識。
一、為什么甲亢患者要首選碘-131治療?
碘131治療甲亢是核醫學最成熟的治療方法,已有六十多年歷史,經過半個多世紀的臨床實踐,證明碘-131治療甲亢是安全有效的,其療效好、見效快、愈后不宜復發,且沒有明顯副作用的優點為廣大患者所接受,并為臨床醫生特別是歐美等發達國家的臨床醫生所推崇。
一本世界醫學著作中稱:在比較了藥物、手術、碘131治療甲亢結果后,鑒于藥物、手術治療的副作用和碘-131治療無短期并發癥和有效性,它是目前最有效的治療方法。對90%以上的患者來說,一生僅需治療一次,即只服一次碘-131,治療即告完畢,兩周后見效,三個月左右康復,且不宜復發,因此,碘-131治療甲亢被喻為“不流血的手術”。
而內科藥物治療雖易控制甲亢癥狀,但要治愈甲亢卻需經歷漫長的過程,即使治愈,50~60%的患者還要復發,患者不易堅持。手術治療甲亢在國外已經很少采用。中醫藥治療因效果不確定,而且癥狀先輕后重而不被采用。
二、碘131治療甲亢有副作用嗎?
經長達四十七年的臨床研究證實,碘-131治療是安全的,除近期嗜睡、乏力、可恢復的甲低等副作用外,無明顯遠期副作用,不會導致白血病、甲癌發病率升高,也不會影響患者生育和遺傳基因的變化,是甲亢治療的最佳選擇,是藥物、手術等方法無法比擬的。基于以上研究,目前對碘-131治療甲亢的年齡不再做任何限制。
三、碘131治療甲亢后出現永久性甲低是放射性碘治療的后果嗎?
許多臨床醫生和患者對碘-131治療缺乏正確的認識,認為碘-131治療會出現永久性甲低等副作用,而不愿意推薦或接受碘-131治療。大量的臨床研究和事實證明,碘-131治療后永久性甲低的發生受控于有絲分裂細胞死亡,可能與碘-131治療無關。事實上,化學藥物、手術治療后也會出現永久性甲低,永久性甲低的出現與甲亢的自然病程有關,甲亢和甲低可能是同一疾病的不同階段,只要甲亢治愈就有可能出現甲低而與采用何種治療方法無關。
四、碘131治療甲亢的適應癥和禁忌癥有哪些?
適應癥:Graves甲亢患者。對抗甲狀腺藥物過敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療后多次復發、或甲狀腺腫大明顯的少年兒童Graves甲亢患者。Graves甲亢伴WBC或Plt減少的患者。Graves甲亢伴房顫的患者。Graves甲亢合并橋本氏病攝碘率增高的患者。
禁忌癥:妊娠和哺乳患者,急性心肌梗塞患者,嚴重腎功能障礙的患者。
特別是Graves甲亢伴有其他臟器合并癥時,甲亢不糾正其合并癥很難糾正,此時應盡早采用碘-131治療,其療效好、康復快,能避免甲亢引起的臟器慢性損傷,明顯優于藥物治療。
對于將碘131治療甲亢作為首選方案這觀點在歐美國家早已得到認同,但是一直以來在我國卻存在著異議。目前我國碘-131治療僅占所有患者的約2%。我國在甲亢治療中,多數人不知碘-131是何物,甚至將它視為怪物,以至于產生了認識上的諸多誤區。