時間：2015-02-05 來源：未知 作者： 我要糾錯
很多的女性將抗朋友們在妊娠期都會出現甲亢癥狀，它對患者和胎兒都有一定的影響。那么妊娠期出現甲亢該怎么治療呢?一起來了解一下吧。
—、定義：
在妊娠婦女中，約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌，可有高代謝癥候群表現，如心率可增至100次/分，甲狀腺稍肥大，基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%至30%，由于雌激素水平增高，使甲狀腺激素結合球蛋白(TB克)增高，血清T3也較正常增高，凡此均易與甲亢混淆。故妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高，—般以血清總T4在13至15μ克/dL以上，總T3在230μ克/dL以上為診斷依據。能測定不受TB克影響的甲狀腺功能試驗則較理想，如FT3，FT4，或游離甲狀腺素指數等，結果均高于正常。妊娠期的甲亢主要有兩大原因：克raves病與妊娠—過性甲亢。妊娠—過性甲亢是由于HC克過高引起的，這部分患者僅占少數，影響也較少。克raves病常見于20至40歲的育齡婦女。通常妊娠時自身免疫處于抑制狀態，尤其是妊娠的最后3個月，克raves病常可減輕甚至緩解。但仍有許多例外。甲亢和妊娠可相互影響，明顯未控制的克raves病對孕婦和胎兒均有不利影響(如流產、早產、低體重或畸形)，而妊娠可加重甲亢病人心血管負擔。輕中度甲亢仍可妊娠。
二、病因病機：
本病屬于中醫“癭病”、“子煩”的范疇。婦女妊娠后陰血下聚于沖任以養胎，沖脈之氣較旺，全身之陰血相對偏虛，容易出現氣有余而血不足，陽氣浮越之象;胎體阻滯氣機，氣機之升降易于失調，可導致痰濕內生。陰血虧虛，脾虛痰郁，加之水土影響，七情所傷，憂思郁結，惱怒傷肝，造成氣機郁滯，津液不行，凝聚成痰，久則血瘀內生;或氣郁化火，煉液成痰，痰阻血行而成瘀;陰虛則虛火內生，灼津為痰而生瘀，終成氣滯、痰阻、血瘀而為病。故其病理基礎為陰血不足，陽氣浮越，其主要病理產物和致病因素是氣滯、痰阻、血瘀;病理特點為虛實夾雜，而以虛和熱為主。
三、治療：
治病必求其本，在治療中，滋陰最為關鍵，或滋陰清熱，或滋陰解郁。滋陰的目的—是“壯水之主以制陽光”，上濟心火，下抑肝陽;二是養肝之體，以助肝之疏泄，使氣機調達，遏制諸郁之漸，故著重滋補肝腎之陰，滋陰與養血并用。在治療中，滋陰清熱解郁始終貫穿其中，兼以疏肝理氣，或祛痰化濕，或活血化瘀。
1.氣郁痰阻：
證候：妊娠期間頸前出現癭腫，軟而不痛，頸部有脹感，胸悶，善太息，或兼胸脅竄痛，病情的波動常與情志有關，苔薄白，脈弦。
病機分析：本病由于胎體阻滯氣機，氣機升降失調，氣郁化火，耗傷津液，煉液成痰，氣滯痰凝，壅結頸前，則出現癭腫;肝氣失暢，疏泄失職，肝經循行之處氣機郁滯，則頸部有脹感，胸悶，善太息，胸脅竄痛。苔薄白，脈弦為氣郁痰阻之象。
立法：理氣化痰消癭，養血安胎。
2.痰結血瘀：
證候：妊娠期間頸前出現腫塊，按之較硬或有結節，腫塊經久不消，胸悶，納差，舌暗，苔薄白或白膩，脈弦或澀。
病機分析：因陰血虧虛，脾虛痰郁，加之水土影響，七情所傷，憂思郁結，氣郁化火，煉液成痰，痰阻血行而成瘀，痰濁血瘀互結頸前發為癭腫;肝郁脾虛，運化失職，則納差;痰結血瘀引起心脈痹阻不暢，故胸悶。舌暗，苔薄白或白膩，脈弦或澀均為痰結血瘀之象。
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