時間：2019-10-11 來源： 作者： 我要糾錯
58歲的徐大媽，身體健康，樂觀開朗，可最近被一種難以啟齒的疾病困擾著，那就是外陰瘙癢，還有明顯的燒灼感，小肚子也隱隱作痛，且陰道還有大量的淡黃色分泌物，同時還出現尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀。
徐大媽想去醫院看看，可她又覺得難以向醫生啟口，害怕醫生誤會她年紀那么大了，還做那事，可過了幾天，她出現了膿性白帶，這次她害怕了，擔心得了什么不好的病，于是，在老伴的陪同下去了醫院，經檢查，醫生診斷她得了老年性陰道炎。醫生給她開具了1%乳酸液每日沖洗陰道1次，以增加陰道酸度，然后將甲硝唑200mg放入陰道深部，連用10日，鑒于徐大媽的病情較重，同時給予乙烯雌酚0.25mg放入陰道深部，連用7日，治療結束后，徐大媽的各種不適癥狀都消失了。
老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜皺襞變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥，與育齡期女性的陰道炎有很大的差異，多與性生活無關。老年性陰道炎的治療原則是增加陰道酸度以提高抵抗力及抑制細菌的生長，對于炎癥較重者還要配合應用雌激素制劑，對于反復發作的老年性陰道炎患者可全身小劑量應用尼爾雌醇等雌激素制劑。
老年性陰道炎的中醫辨證分型
濕熱下注
癥狀：此型老年患者陰部瘙癢、灼痛，甚則坐臥不安，帶下量多，色黃如水，或如膿，穢臭，伴見腕悶納呆，心煩少寐，大便溏而不爽或干結，或見小便頻急灼痛，舌紅苔厚黃膩，脈濡數或滑數。
病因：患者年老體弱，素體肝郁牌虛濕熱內生傷及任帶，故見帶下異常；濕熱之邪久漬陰部，故見陰癢不適；濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥；濕熱內阻，脾失健運故院悶納呆；心神失養故心煩少寐。余癥為濕熱內盛之象。
肝腎陰虛
癥狀：此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚，帶下量少色黃或帶下量多色黃如水，夾雜血絲，陰部干枯、萎縮，陰中灼熱疼痛，伴見頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，時有烘熱汗出。舌紅少苔，脈細數。
病因：老年患者肝腎明虧，精血不足，陰部肌膚失榮故干枯，萎縮；夜間不足之陰旺于陰時，正邪相爭，故陰癢以夜間尤甚；肝腎陰虛，精止虧少，清竅失養故見頭暈目眩；外府失榮，骨失所養見腰膝酸軟；陰虛生內熱可見帶下量少色黃；帶下量多如黃水樣，更加重耗損陰液致虛熱更甚；傷及脈絡可見帶中混血。余為陰虛內熱之象。
老年性陰道炎的治療方法
老年性陰道炎治療與鑒別：老年性陰道炎的治療需與其他類型的陰道炎予以鑒別，由于年邁女性罹患陰道炎主要是由于卵巢功能衰退，導致陰道壁萎縮，陰道粘膜變薄使陰道內PH值上升導致正常有益菌存活率低無法抵抗外界細菌侵擾所致，因此，其治療方法應從加強陰道抵抗力著手，并且以預防為主，老年女性在日常生理衛生方面要格外注意清潔，減少感染率。此外老年性陰道炎患者不宜采用全身抗生素進行治療，對于哪些雌激素過低的老年女性可適量注射雌激素進行治療，或陰道內局部用藥降低PH值。
老年性陰道炎是可預防的一種疾病，導致老年性陰道炎的主要雌激素過低，因此可采用少量全身用藥補充雌激素，避免因此導致陰道炎感染，此外，增加陰道內的酸度可有效抵御多種陰道炎致病菌。
此外，老年女性在罹患陰道炎時可采用弱酸性洗液清洗外陰，但不可隨意沖洗陰道，因為老年女性宮頸口彈性漸失，隨意沖洗陰道可能導致細菌上行感染至宮腔，引起其他婦科疾病。
一般來說老年陰道炎患者的致病菌多為大腸桿菌、葡萄球菌，因此在日常生活中應使用溫水稀釋弱酸性護理液進行外陰清潔，切忌使用濃度過高的護理液，更不能使用堿性護理液進行外陰清潔。此外老年陰道炎患者日常需特別注意生理衛生，不僅要與家人分開清洗內科避免交叉感染，更需要將自己的內褲經常晾曬消毒，并時常更換新的內褲，盡量穿純棉透氣的內褲。
溫馨提醒：老年陰道炎患者需定期隨訪病情，由于年邁女性自身生理機能下降，抵抗能力不如年輕人，因此，陰道炎的復發率較高，除日常做好預防措施以外，在性生活方面也需注意避免陰道擦傷、性生活過頻引起陰道粘膜充血導致細菌感染，專家建議老年女性在進行性生活時盡量采用避孕套，因為避孕套本身有潤滑作用并且可以有效避免陰道炎的致病菌感染，在此要特別提醒一些老年女性，在罹患陰道炎后切勿認為這是一種常見病就不予以重視，更不要覺得年紀大患上陰道炎是一種羞于就醫的事，為了您的身體健康和晚年幸福，罹患疾病及時就醫是關鍵。
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