時間：2022-05-30 來源： 作者： 我要糾錯
2022年6月6日是第27個全國“愛眼日”，今年的主題是：關注普遍眼健康,共筑“睛”彩大健康。為了進一步普及科學護眼知識，提高家長及少年兒童愛眼護眼的意識和能力，北京愛爾英智眼科醫院視光科副主任唐琰為大家分享一種兒童常見眼病——弱視。
很多人可能早就認識到了近視的危害，卻對弱視所知甚少。實際上，根據流行病學調查顯示，弱視的發病率是1%-6%，是一種嚴重危害兒童視功能的常見眼病。不僅如此，弱視如果延誤治療，造成不可逆的后果往往比近視更嚴重。
什么是弱視？
弱視是視覺發育期由于兒童先天異常的視覺體驗，包括高度屈光不正、屈光參差、形覺剝奪（視覺通路被遮擋）以及斜視等病因引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力就是弱視；或者雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼也是弱視眼。
弱視的危害有多大？
弱視的危害遠遠大于近視。近視看遠模糊，看近清楚，視覺細胞和神經發育還能受到外界清晰物象的刺激，視神經功能的發育一般不容易受到影響。但是弱視看遠看近都不能受到外界清晰物象的正常刺激，導致視覺神經功能發育落后，視覺信息處理能力和功能減弱。
另外，弱視的危害除了視力低下以外，還會影響雙眼合作的功能，缺乏雙眼視覺功能，甚至有部分孩子會出現精細運動能力失調，空間安全感缺乏。雙眼視覺發育失衡也影響兒童閱讀速度，視力低下以及雙眼視覺發育的落后，視覺學習能力也會因此受到影響。
并且，弱視影響孩子未來的職業選擇。弱視對視力和雙眼配合功能造成影響，不適合選擇對視力有明確要求的行業以及需要精細的視覺工作。按我國現行的標準來說，報考軍校、公務員等也有可能因為視力不達標而無法通過體檢，也不適合比如外科醫生、航海、航空等需要雙眼精細配合的行業。
如何判斷孩子是否出現弱視？
弱視和近視的癥狀有相似之處，都表現為視力模糊。常常被部分粗心的家長忽略，錯把弱視當近視，錯過黃金治療時機，造成孩子終生視力低下，影響孩子以后的升學就業。
如果發現孩子有怕光、歪頭視物，斜視，瞇眼，看物靠得近、閱讀困難、走路手腳不協調等癥狀，須及時到眼科醫院就醫排查弱視的可能。然而，單眼弱視的孩子，表現得更為隱匿，需要在幼兒視力體檢才能發現。所以，幼兒時期的視力篩查非常必要。
根據兒童視力發育規律，診斷3-6歲兒童是否患有弱視，應參考相應年齡的視力正常值下限：3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7，如果低于這個數值，不及時矯正，視力發育會嚴重落后，時間長了，必然會加重健眼的負擔，還會連累視力好的眼睛容易出現視疲勞，加重近視風險。
幼兒體檢是發現弱視的重要環節。一般建議6個月和3歲前需要至少一次幼兒視力以及眼健康檢查，3歲以上的幼兒需每年進行進行一次眼科檢查，學齡期需至少每半年進行一次檢查。可及早發現弱視及其他先天眼部發育異常可能導致的視覺發育風險，并及早進行干預。
弱視治療的方法和黃金期
弱視始于視覺發育早期，而兒童視覺發育的關鍵期是在0-3歲，敏感期是3-12歲之前，一旦錯過了視覺發育的敏感期，孩子視覺發育已經定型，治療的效果就會變得比較有限，視力提升希望渺茫。
常見弱視的治療方法包括以下幾種：遮蓋法、精細目力訓練、壓抑療法、視刺激療法、后像療法、綜合療法等。
弱視的治療效果，與年齡密切關系。通過積極治療，文獻統計6歲以內干預，84%的孩子可以得到治愈，如果是3歲以內發現治愈率將超過85%，也就是大多數小孩子若果及時發現，積極治療，視力可以提高到正常水平。
因此，北京愛爾英智眼科醫院唐琰醫生提醒家長朋友，治療弱視的年齡越小，效果越好。如果發現過晚，超過12歲以后，治療的效果就會變得比較有限，很難提升視力。早發現、早治療才是重中之重。
此外，疫情期間很多幼兒沒能在學校的安排下，進行兒童視力篩查。如果您的孩子已經超過3歲或者5歲，從未進行過視力篩查，建議應到醫院進行一次視力檢查。有條件的家長，在孩子3-6歲時，應定期帶孩子做眼健康檢查。因為3-6歲也是遠視儲備快速消耗的時期，這個時期的孩子近距離用眼時間增多，眼睛負荷變重，通過定期檢查跟蹤孩子的視覺健康發育情況，不僅可以檢查出弱視、斜視等多種兒童常見眼疾，還能預測孩子近視度數，在孩子患上近視之前，進行科學的干預，使孩子遠離近視。
唐琰
副主任醫師
北京愛爾英智眼科醫院視光科副主任
溫州醫科大學眼視光專業本科
首都醫科大學附屬同仁醫院研究生
國際角膜塑形鏡協會亞洲分會資深會員
美國俄勒岡健康與科技大學進修
愛爾優才計劃成員
愛爾斜視手術認證醫生
擅長兒童近視管理，角膜接觸鏡驗配，斜視手術，兒童弱視，視疲勞，復雜屈光不正的診療。參編三部視光學專著，多次眼科年會大會發言，參與國家課題兒童高度近視預警模型研究，主持開發視覺管理軟件。
北京愛爾英智眼科醫院是國家藥物臨床試驗機構（GCP資格認定機構）、北京市醫保定點醫院、北京市三級眼科醫院、異地醫保實時結算醫療單位、朝陽區視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。
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