本病又稱老年性癡呆是指由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質(zhì)性癡呆。
[診斷要點]
一、60歲以后發(fā)病。
二、起病隱漸，呈進行性發(fā)展。
三、臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆。
四、氣腦造影可見腦室擴大，彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大，CT檢查顯示腦萎縮。
[治療要點]目前尚無特效治療
一、對輕癥病人加強心理支持和行為指導，使病人盡可能長久地保持生活自理和人際交往能力。
二、重癥病人，應(yīng)加強護理，保證適當?shù)臓I養(yǎng)和注意水鹽代謝，酸鹼平衡。并預防感染。
三、對癥處理。
(一)對失眠、情緒激動焦慮，可使用抗焦慮藥如安定，利眠寧，硝基安定、舒樂安定等。
(二)情緒憂郁，使用三環(huán)抗抑郁藥，如多慮平，去甲替林，阿米替林。
(三)對興奮及妄想病人，可選用甲硫嗪，從25—50mg日劑量開始，緩慢增加，有效治療日劑量50—300mg，或奮乃靜，日劑量4—30mg，三氟啦嚎，日劑量2—20mg。
(四)改善認知功能，取用促進腦代謝藥，如吡乙酰胺400—800mg tid，吡硫醇0.1g酸t(yī)id，肌苷0.2g tid ，三磷酸腺甙20—40mg tid等，和改善腦血循環(huán)的藥，如西比靈5mg tid，尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。
